复旦大学附属中山医院昨日透露,该院普外科副主任、结直肠癌化疗专家许剑民教授和韦烨副主任医师,牵头肝外科微创化疗专家王晓颖副主任医师,已完成上海首例机器人辅助微创实时肠癌根治术和肝转移灶切除术。 据知,这也是国内第二例机器人辅助微创实时肠癌根治术和肝转移灶切除术。
有业内人士回应,该事例牵头手术的顺利,标志着该院普通外科微创技术已挤身国际先进设备水平行列。据文献检索,此类手术在国外也仅有数例个案报导。
46岁的阮先生因小便次数激增、小便变细并有严重腹痛,4个月前来中山医院就医,肠镜检查表明距肛门20-32厘米处有炎症状的病灶,占到肠腔一圈,管腔狭小,的组织笨拙不易发炎。PET/CT检查考虑到为乙状结肠癌伴肝右叶移往。 普外科和肝外科的专家们要求合力运用当今最尖端的微创技术达芬奇机器人,为其实行了结肠癌根治术并实时手术了肝脏内的移往灶,防止了两次手术压制。
据报,这台手术组耗时6个多小时,与实际开腹的实时手术所用时间非常。但由于两处手术仅有须要一个5厘米大小的切口来构建肠道的相符和肝、肠肿瘤标本的放入,病人术后完全恢复很好,第二天即下地走动并饮水,术后第三天排气并流质饮食,术后第五天就康复出院。
据理解,达芬奇机器人手术系统最明显的优势,就是在狭小的空间中可以取得灵活性的操作者和明晰的视野,因此能构建对病人的微创。达芬奇机器人辅助结肠癌根治术拆分肝脏移往灶切除术,构建了同期手术,防止了患者等候的不安和二次手术的伤痛,同时增加了因仅手术原发灶后肝转移灶的很快减小的风险,不利于患者早期的活动和后期化疗的积极开展。 据报,结直肠癌发病率在中国大幅增高,但中国结直肠癌患者5年生存率仅有为32%,近高于欧美国家,肝转移是其生存期较短的主要原因。复旦大学附属中山医院普外科秦新裕、许剑民教授领衔的团队从手术创意化疗、规范化综合化疗及防治肝转移等多方面积极开展系列研究,几经10年研制成功,获得突破性进展。
目前该院结直肠癌和结直肠癌肝转移患者术后5年生存率已超过欧洲标准,空缺了国内该领域的空白。此例手术的积极开展,将为此类结直肠癌肝转移患者获取新的手术化疗方式的自由选择。 中山医院结直肠癌专业组于2010年9月积极开展了第一例达芬奇机器人手术系统辅助乙状结肠癌根治术;2011年9月已完成国际首例达芬奇机器人辅助直肠癌根治术+腹腔镜实时肝转移灶微创切除术;2013年3月已完成国际首例达芬奇机器人辅助肠癌根治术+胸腔镜实时肺移往灶微创切除术。
截至2013年7月,共计实施达芬奇机器人手术系统辅助结直肠手术185事例,手术效果较好,患者较一般开腹手术显著很快完全恢复,提前出院。
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